白山市委宣传部副部长 杨永明:各位记者朋友,大家上午好!欢迎参加今天的新闻发布会。
为有力推动白山市2026年基本医疗保险全民参保工作,深度解读白山医保参保政策。今天,我们邀请到了白山市医疗保障局局长刘文丰、白山市医疗保障局四级调研员郭文宝和国家税务总局白山市税务局副局长李公玉,请他们介绍全市2026年度基本医疗保险全民参保工作有关情况,并回答大家关心的问题。
首先,请刘文丰同志作情况介绍。
白山市医疗保障局局长 刘文丰:各位媒体朋友、同志们,大家上午好!欢迎各位参加白山市 2026年度基本医疗保险全民参保工作新闻发布会。衷心感谢大家长期以来对白山医疗保障工作的关心与支持!今天,我们发布会的主题是——“中国医保 一生守护”。这八个字,不仅是一句口号,更是我们对每一位参保群众作出的庄严承诺。医保,守护健康、温暖人心、凝聚信任。我们推进全民参保,就是要让每一位群众,在生命的每一个阶段,都能感受到医保的守护与陪伴。下面,我将向各位介绍2026年度白山市全民参保工作情况。
首先,全民参保是党和政府保障民生的重大举措。
医保制度是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。党的二十大报告明确提出“健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系”。市医疗保障局始终坚持以人民为中心的发展思想,将参保工作作为医保事业发展的一项基础性、全局性工作,推动参保工作实现“三个转变”:一是从“广覆盖”到“全覆盖”,通过实施全民参保计划,力争不漏一人、不落一户;二是从“要我保”到“我要保”,通过深入人心的宣传动员,提升群众主动参保的意识,激发自愿参保的内生动力;三是从“有保障”到“保障好”,不断优化完善政策制度,提升群众获得感,让医保制度更可持续、更加公平、更有效率。
截至2025年10月,全市基本医疗保险参保人数已达到87.45万人,参保率持续稳定在98%以上的较高水平,基金运行总体平稳有序。为做好2026年度全民参保工作,我们坚守“既符合国家政策,又符合百姓心声”的原则,多次深入基层开展调研,组织银行、保险等金融企业召开座谈会,广泛征求企业、个体工商户,村干部、村民代表意见,面对面倾听企业和群众代表建议;在此基础上,在全市印发《白山市2026年度基本医疗保险全民参保集中宣传月活动方案》,明确了2026年参保工作的目标、任务、要求及基本遵循。
其次,优化政策举措全力以赴推进2026年全民参保工作。
2026年参保政策,更加精准、更贴民心、更有温度,下面,我重点向大家介绍四个方面的政策内容:
第一,参保对象范围更加明确。除职工医保参保人员及按国家规定享有其他保障的人员外,其余所有城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民、在校学生及学龄前儿童,以及在我市居住的域外居民等,均属于居民医保覆盖范围。
第二,参保缴费原则更加清晰。居民可以在户籍地或常住地参保,大中专学生由所在学校统一组织参保,办理参保登记手续并引导学生缴费。严禁在多地重复参保,也不得同时参加居民医保和职工医保,重复享受待遇。
第三,财政补助标准继续提高。2025年居民医保财政补助标准为670元/人。2026年居民医保财政补助标准提高到700元/人,各级财政将按规定分担,足额安排及时拨付。
第四,明确个人缴费标准。2026年度全市居民医保个人缴费标准确定为400元/人,集中参保缴费期从2025年11月1日起至2026年2月28日止。待遇享受期为2026年1月1日至12月31日。在这里我也要特别提醒大家,务必要在2026年2月28日前集中参保缴费期内缴费,集中期外逾期缴费的,还要设置待遇等待期。
最后,持续推动提升参保人医保获得感。
参保,是医保各项工作的起点与基石,亦是居民享受医保待遇的前提条件。实现全民参保,是织就社会保障安全网的重要一环。为推进全民参保,市医疗保障局将重点开展以下工作。
一是广泛开展参保宣传动员。10月28日起,市医疗保障局会同有关部门在全市范围开展全民参保集中宣传月活动,组织编印《全民参保政策手册》,广泛开展医保政策进乡村、进社区、进校园、进企业、进单位、进医院、进景区等系列活动,普及医疗保险互助共济、责任共担、共建共享的理念,增强群众依法参保、积极参保意识。
二是加快推进“一人一档”全民参保数据库工作。实现全民参保,迫切需要现代化、精细化的管理手段作为支撑。2025年4月,在全市开展完善“一人一档”全民参保数据库工作。下一步,市医疗保障局将持续推进“一人一档”全民参保数据库维护工作,提升数据覆盖范围与信息完整度,推动数据库广泛应用,使医保数据在助力全民参保、全民健康方面发挥更大效能。
三是优化参保登记经办服务。联合税务、银行、保险等部门,为居民参保提供便捷的参保登记渠道。广大居民可通过“白山医保”公众号,以及各乡镇(街道)、村(社区)服务网点、医保费代收银行网点等渠道参保登记。在集中征缴期,支持职工医保个人账户用于支付近亲属参加我市居民医保的个人缴费。
各位朋友,医保是健康的坚实守护,是幸福的稳固基石,更是社会的稳定器。推进全民参保,是我们共同的愿景、共同的责任,更是我们共同的行动。我们呼吁:每一位符合条件的居民,都应积极参保、按时缴费;我们承诺:每一分医保基金,都将用于守护您的健康与幸福;我们坚信:在“中国医保 一生守护”的路上,每一位白山人民,都能在医保的守护下,拥有更加健康、更加安心、更加美好的生活!
白山市委宣传部副部长 杨永明:下面进入提问时间,各位记者朋友可以进行提问,提问前请说明所在媒体,以及提问哪位负责人。
吉林日报记者:我是吉林日报驻白山记者站记者,我们在前期采访中发现,不少健康人群尤其是年轻群体有这样的困惑——自己身体状况好,平时很少去医院,基本用不到医保报销,觉得参保“没太必要”;还有人觉得要是一年下来没报销过,缴的保费“白交了”、自己“吃亏了”。请问刘文丰局长,针对这类想法,该如何理解医保的作用?
白山市医疗保障局局长 刘文丰:“身体健康不参保”“参保不报销吃亏了”这样的想法在不参保人群中有一定代表性。但如果综合考虑各方面因素,会发现这其实是“算小账、吃大亏”。
一是中国医保制度的优越性在于“互助共济”。医疗保障关乎人民群众健康福祉,是实现人民群众病有所医的关键一环。2025年居民医保财政补助标准为670元/人。2026年居民医保财政补助标准提高到700元/人,个人缴费保持400元/人,体现了政府投入加大、个人负担未增的政策导向。建设覆盖全民的医疗保障网,每个居民都是参与者,不能当旁观者,只有“我为人人”积极参保,才能在自己及亲友有需要的时候实现“人人为我”互助共济。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条明确规定:“公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。”从法律层面明确了公民参保的义务,保障参保公民享受医保权益。
二是我国的疾病谱正在发生变化。随着现代科学技术的发展,越来越多的疾病实现了早发现、早诊断,尤其是随着现代生活节奏的加快、工作压力的加大以及生活习惯等原因,高血压、糖尿病、心脏病、恶性肿瘤等出现低龄化趋势,青壮年面临的健康风险不容小觑。
三是青壮年对疾病风险的承受力更加脆弱。青壮年上有老,下有小,是家庭的“顶梁柱”,一旦罹患重大疾病,如果没有医保,不仅意味着家庭将承担巨额的治疗费用,还意味着家庭将失去重要经济来源。因此,家庭的“顶梁柱”更加需要医疗保障给予重点的保驾护航。
中国吉林网记者:我是中国吉林网记者,请问李公玉副局长,作为全市医疗保险费的征收机关,城乡居民、灵活就业人员缴费渠道有哪些?
国家税务总局白山市税务局副局长 李公玉:税务部门为城乡居民和灵活就业人员提供线上线下多元缴费渠道。
线上可通过“吉林税务社保缴费”微信小程序、吉事办“社保缴费”栏目、“吉林税务”微信公众号或支付宝搜索“吉林税务社保缴费”,按提示操作缴费。【提示】:使用微信小程序缴纳大额费款受限时,请到银行窗口或办税服务厅缴费。
线下可通过工商银行、建设银行、农业银行、中国银行、吉林银行、农村商业银行(农村信用社)等各银行网点,现金或划卡缴费,也可到办税服务厅通过现金、POS机划卡等方式缴费。灵活就业人员还可通过农业银行、建设银行、工商银行、农村商业银行(农村信用社)所辖各银行网点均可办理灵活就业医保费“银行批扣”业务。
市新闻传媒中心记者:我是市新闻传媒中心记者,请问刘文丰局长,2026年度的参保缴费时间如何安排的,如果一位居民在2025年中断了缴费,对他2026年重新参保会有什么具体影响?
白山市医疗保障局局长 刘文丰:根据我省最新印发的《吉林省落实基本医疗保险参保长效机制若干举措》,建立长效机制的核心目的之一就是鼓励连续参保,避免“生病才参保,无病不参保”的现象,以保障医保基金的稳定运行和全体参保人的共同利益。
如果一位居民在2025年中断缴费,计划在2026年重新参保,将主要面临两方面的影响:
待遇等待期:除新生儿等特殊群体外,未在集中缴费期内参保或未连续参保的,将设置固定待遇等待期90天。同时,根据政策,“未连续参保的,每多断保1年,原则上在固定待遇等待期基础上增加变动等待期30天”。这意味着,如果2025年中断,在2026年2月底之后补缴,将面临90天固定等待期加30天变动等待期,共计120天的待遇等待期。在等待期内发生的医疗费用将无法报销。
大病保险限额降低:自2025年起,对断保人员再参保的,每断保1年,会降低大病保险最高支付限额4000元,最高降低不超过原限额的20%。这直接影响了参保人在面对高额医疗费用时的保障水平。
我们再次提醒广大居民朋友,请密切关注2025年11月1日至2026年2月28日缴费时间,及时参保缴费,为自己和家人的健康提供一份稳定、及时的保障,避免因中断缴费导致保障空窗风险和待遇水平下降。
吉林日报记者:我是吉林日报驻白山记者站记者,请问郭文宝调研员,无固定工作的人员应该怎么参保?
白山市医疗保障局四级调研员 郭文宝:这个问题涉及很多灵活就业、无固定工作的市民朋友。对于没有单位代缴职工医保的居民,主要有两种参保选择:一是参加城乡居民基本医疗保险,二是以灵活就业人员身份参加职工基本医疗保险。下面我简要介绍这两种方式的办理途径。
第一种选择参加城乡居民医保,这是面向广大未就业居民的基础保障,办理非常便捷。
可以通过“吉林医保公共服务” 微信公众号,进入菜单栏的【服务大厅】,找到【城乡居民参保登记】功能,按提示填写个人信息并上传身份证照片即可完成登记。登记信息会实时推送至税务部门,之后您就可以通过税务渠道缴费了。
也可以携带身份证或户口本,前往我市各级政务大厅的医保经办窗口办理参保登记。
第二种选择以灵活就业人员身份参加职工医保,这种方式更适合希望获得更高水平医保待遇的朋友。其缴费标准与享受的待遇,和单位参保的职工是一致的。
目前主要需要通过线下渠道办理。请您携带本人身份证,前往工商银行八道江支行办理参保登记,后续缴费由税务部门负责征收。
中国吉林网记者:我是中国吉林网记者,据了解,吉林省推出了职工医保个人账户可以为家人代缴居民医保费的新举措。请问郭文宝调研员,哪些职工符合代缴条件?具体可以通过哪些渠道进行操作?这项政策对于方便群众缴费、实现家庭共济有什么积极意义?
白山市医疗保障局四级调研员 郭文宝:关于代缴条件:主要需满足以下两点:一是职工本人须是吉林省正常的职工医保参保人员;二是其需要代缴的家人(包括父母、配偶、子女)必须在吉林省正常参加了2025年度的城乡居民基本医疗保险。满足这两个基本条件后,职工即可使用其个人账户资金为家人缴纳2026年度的居民医保费用。
关于办理渠道:可通过“国家医保服务平台”APP、“吉林省医保公共服务平台”微信小程序,登录界面后选择“家庭账户共济”板块,按提示操作。还可通过吉林省医疗保障信息平台网上服务大厅,扫码登录后办理。
这项政策是我省深化医疗保障制度改革、推动个人账户家庭共济的一项重要便民举措,旨在提高医保基金使用效率,减轻群众缴费负担,同时进一步便利参保群众。我们鼓励符合条件的职工积极使用这一便民政策,共同织密筑牢全民医疗保障网。
市新闻传媒中心记者:我是市新闻传媒中心记者,请问郭文宝调研员,据了解,长期护理保险(长护险)是为失能人员提供基本生活照料和医疗护理服务的社会保险制度,目前白山市在推进长护险工作有哪些举措,参保职工参加长护险有哪些待遇?
白山市医疗保障局四级调研员 郭文宝:建立长护险制度,旨在化解失能人员及其家庭面临的长期照护难题,是健全社会保障体系的重要一环。白山市积极推动长护险扩面及待遇落实工作,采取了以下几项举措:
一是健全评估标准,确保公平受益。严格执行全省统一的失能等级评估标准,由专业评估人员对申请人的日常生活活动能力、认知能力等进行综合评估,确保评估结果客观公正,让真正符合条件的失能人员享受到待遇。
二是丰富服务形式,尊重个人选择。为符合条件的失能人员提供了12定点护理机构照护机构,失能人员可以根据自身情况和家庭意愿灵活选择,最大程度地满足照护需求。
三是强化服务监管,保障服务质量。加强对定点护理机构的协议管理,明确服务内容、标准和规范,并建立常态化的监督检查机制,确保为失能人员提供专业、规范、有温度的护理服务。
经评估达到规定失能等级的参保人员,在定点护理机构可享受由长护险基金按标准支付的护理服务。待遇标准为重度失能Ⅰ级56元/天、Ⅱ级60元/天、Ⅲ级64元/天,在限额内的费用,由基金按比例支付,个人仅承担一部分,从而显著减轻失能家庭的经济与事务性负担。
白山市委宣传部副部长 杨永明:答记者问到此结束。非常感谢各位记者朋友对全市参保扩面工作的关心和支持,如果记者朋友还有其他问题需要了解,请会后与有关部门进行沟通采访。
今天的新闻发布会到此结束。谢谢大家的参与!